Пeчeнь являeтся сaмoй бoльшoй жeлeзoй в oргaнизмe чeлoвeкa. В нeй прoисxoдит синтeз и oбмeн вeщeств, oбeзврeживaниe и вывeдeниe тoксинoв. Пo слoвaм Мaрaтa Зиннaтуллинa, к.м.н., гaстрoэнтeрoлoгa, гeпaтoлoгa, этo глaвнaя лaбoрaтoрия нaшeгo oргaнизмa. Oт ee сoстoяния вo мнoгoм зaвисит здoрoвьe чeлoвeкa. Экспeрт oтмeчaeт: «Нeрeдкo xaрaктeрными симптoмaми бoлeзни пeчeни являются жeлтуxa, бoли в прaвoм пoдрeбeрьe, увeличeниe пeчeни, слaбoсть, нeдoмoгaниe, снижeниe трудoспoсoбнoсти.
Нo эти симптoмы, кaк правило, появляются уже при серьезных изменениях в печени. На ранних этапах симптомы могут отсутствовать. Тогда как же понять, страдает печень или нет? Для этого разработана диагностика изменений по крови. Это биохимический анализ. Основные маркеры повреждения печени — печеночные ферменты, такие как аланиновая аминотрансфераза (АлАТ) и Аспарагиновая аминотрансфераза (АсАТ). Это ферменты, которые находятся во всех клетках организма, но главным образом в печени, меньше — в почках, сердце и мышцах. При повреждении печени ферменты поступают в кровоток, и концентрация в крови их увеличивается.
Норма АлАТ у взрослых мужчин — до 41 ЕД/л, у женщин — до 33 ЕД/л. Норма АсАТ у мужчин — до 40 Ед/л, у женщин — до 32 ЕД/л. У здоровых людей активность этих ферментов невелика, нормы имеют низкие значения. Наиболее частые причины повышения ферментов: вирусные гепатиты (при остром процессе ферменты могут повышаться более чем в 10 раз, при хроническом гепатите — не более 4 раз), токсическое воздействие некоторых лекарственных препаратов, алкоголь, неалкогольная жировая болезнь печени, непроходимость желчных путей в результате воспаления (холангит) или сдавливания извне, цирроз печени, опухоль печени.
Вот почему важно проходить ежегодную диспансеризацию и в обязательном порядке сдавать биохимический анализ крови. При повышении печеночных ферментов необходимо обратиться к врачу для выяснения причин изменений. Этим, как правило, занимается гастроэнтеролог или гепатолог. Для определения причин необходимо пройти дополнительное обследование, включающее анализы, УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ.
С врачом обсуждается тактика ведения: соблюдение диеты, отказ от алкоголя, назначение лекарственных препаратов. В случае обнаружения вирусов гепатита проводится противовирусная терапия, в остальных случаях назначаются гепатопротекторы.
Одними из наиболее эффективных лекарственных средств при заболеваниях печения являются препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Кислота обладает мембраностабилизирующим действием, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. Но помните: выбор препаратов (даже простых витаминов), режим дозирования и продолжительность лечения определяются врачом».
